病情描述:中暑跟发烧的区别是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑与发烧的核心区别:中暑是高温环境下体温调节中枢功能障碍导致的体温异常升高,而发烧是机体对感染或炎症的免疫应答性体温升高,两者病因、机制及处理原则完全不同。
定义与病因
中暑由高温高湿环境引发,人体散热机制(出汗、血管扩张)失效,核心体温超过40℃(热射病),分为热衰竭(脱水)、热痉挛(电解质紊乱)、热射病(多器官损伤)。发烧则因病原体(细菌/病毒)或炎症因子激活下丘脑体温调定点上移,属于免疫应答的体温升高,常伴随免疫指标(如白细胞、CRP)异常。
典型症状
中暑:早期表现为出汗、口渴、头晕,进展为高热(40℃以上)、无汗(热射病)、意识模糊;严重时伴抽搐、血压下降。发烧:常先有寒战(体温上升期),后出现高热、乏力、肌肉酸痛,感染部位症状显著(如呼吸道感染咳嗽、尿路感染尿频)。
诊断依据
中暑需结合高温暴露史(如户外劳作/暴晒),核心体温>38.5℃,排除感染指标(血常规正常);发烧需查血常规、降钙素原等,明确感染源(如呼吸道病毒检测),体温与病因相关(如流感常伴全身酸痛)。
紧急处理
中暑:立即移至阴凉处,物理降温(冰袋敷大血管处),口服补液盐;热射病需快速送医(避免延误)。发烧:体温>38.5℃时可服对乙酰氨基酚或布洛芬,同时针对感染源治疗(如抗生素、抗病毒药)。
特殊人群注意事项
老年人、婴幼儿:中暑易引发多器官衰竭,发烧可能快速进展为高热惊厥,需提前降温并就医。慢性病患者(糖尿病、心衰):中暑加重心脏负荷,发烧可能诱发低血糖或电解质紊乱,需密切监测生命体征。
(注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举名称不提供服用指导。)