冷中暑的症状

冷中暑（低温环境暴露引发的体温调节障碍综合征）的核心症状表现为：体温波动、循环衰竭、神经精神异常及多器官功能受累，需结合环境史与体温监测鉴别普通中暑及低体温症。

一、体温调节障碍

核心体温低于35℃但高于典型低温症阈值（32℃），早期皮肤湿冷伴寒颤（肌肉代偿产热），后期寒颤消失、皮肤苍白/发绀，提示外周血管收缩功能丧失，体温调节中枢衰竭。

二、循环系统异常

早期因外周血管收缩致心动过速、血压升高（代偿性维持循环）；后期心肌能量耗竭出现心动过缓、血压骤降，四肢冰凉、脉搏细速，严重时尿量＜0.5ml/kg/h，进展为休克倾向。

三、神经精神症状

初期头痛、头晕、烦躁/焦虑（脑血流异常）；随病情进展出现意识模糊、定向力障碍，严重者昏迷、抽搐（脑缺氧及电解质紊乱）；婴幼儿表现为哭声微弱、拒乳、肢体僵硬，与高热中暑的躁动症状形成对比。

四、多器官功能紊乱

消化系统：恶心呕吐、腹痛（胃肠血管痉挛致黏膜缺血）；呼吸系统：胸闷、呼吸浅促（肺微循环障碍）；肾脏：少尿、尿色加深（肾缺血激活RAAS系统）；凝血异常：皮肤瘀斑、牙龈出血（低温抑制凝血因子活性）。

五、特殊人群高危表现

老年人（合并高血压/糖尿病）：症状隐匿，易被忽视，易进展为脑梗死或心梗；婴幼儿：代谢率高，低温暴露后快速出现低血糖、脱水症状（“冷脱水”特征）；慢性病患者：原有疾病加重（如哮喘诱发支气管痉挛），需警惕多器官功能叠加损伤。

注：冷中暑需与普通中暑（高热+无寒颤）、低体温症（体温＜32℃）鉴别，高危人群应避免长时间低温暴露，出现上述症状需立即脱离低温环境，监测体温并就医。