破伤风疫苗什么时候打

破伤风疫苗的接种时机因暴露风险、免疫史及职业等因素不同，需分场景针对性实施。

一、创伤后紧急接种

伤口污染严重（如泥土、铁锈、粪便污染）、深裂伤（贯通伤）或异物残留时，需在24小时内（最佳2-6小时内）接种破伤风类毒素（如吸附破伤风疫苗），同时视情况注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。被动免疫制剂（TAT/TIG）快速起效（持续2-3周），类毒素需2-4周诱导主动免疫，适用于伤口严重或既往无基础免疫者。

二、儿童常规免疫接种

国家免疫规划中，破伤风疫苗含于百白破疫苗（DPT），基础免疫在3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。完成基础免疫后，儿童可获得有效抗体，显著降低破伤风发病风险，是预防儿童破伤风的核心措施。

三、成人基础与加强免疫

未完成全程免疫的成人，需补打3剂破伤风类毒素（如Td疫苗），间隔4-8周；完成基础免疫后，每10年接种1剂Td疫苗（如吸附精制破伤风类毒素）。从事高危职业（建筑、医护、清洁）或有多次创伤史者，建议每5-10年评估加强接种需求。

四、特殊高危人群接种

孕妇：孕期20-24周可接种Td疫苗，预防新生儿破伤风；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：伤口处理后24小时内注射TIG（被动免疫），免疫功能恢复后补打类毒素（主动免疫）。

五、特殊注意事项

禁忌：对破伤风类毒素严重过敏者禁用；无需接种情况：浅表清洁伤口（无异物、污染）仅需局部消毒；既往无免疫史且伤口污染严重者，必须联合TIG+类毒素，不可替代。

（注：具体接种方案需结合临床评估，药物名称仅作参考，不提供服用指导。）