头晕、恶心、胸闷怎么回事

头晕、恶心、胸闷同时出现可能涉及心血管、神经、代谢等多系统异常，需警惕急性疾病或慢性基础病急性发作，建议结合病史与检查明确原因。

心血管急症（需紧急处理）

急性冠脉综合征（心绞痛/心梗）是致命病因，尤其高血压、糖尿病、吸烟史人群。典型表现为胸骨后压榨感，可放射至肩背、下颌，伴胸闷、出汗；老年或女性患者症状不典型，可能仅表现为头晕、恶心。出现此类症状立即拨打急救电话，避免延误。

神经系统问题

偏头痛或先兆性头痛：发作前常有闪光、视物模糊等视觉先兆，伴恶心、畏光，部分患者因颅内血管扩张压迫神经引发头晕。

后循环缺血：椎动脉供血不足（如颈椎病压迫血管）多伴颈部僵硬、肢体麻木，晨起或低头时症状加重，需排查颈椎影像学。

代谢/内分泌紊乱

低血糖：糖尿病患者空腹或用药后常见，伴冷汗、心悸、手抖，需立即补充糖分。

体位性低血压：老年或降压药过量者起身时头晕加重，伴眼前发黑，需监测起身时血压变化。

电解质紊乱：呕吐、腹泻后低钾血症，伴肌肉无力、恶心，需结合血生化检查。

呼吸系统急症

哮喘急性发作：气道痉挛致缺氧，伴胸闷、喘息、哮鸣音，需紧急使用支气管扩张剂。

气胸/重症肺炎：突发单侧胸痛、呼吸困难（气胸）或发热、咳嗽（肺炎），血氧＜90%提示缺氧，需胸部CT排查。

精神心理因素

长期压力或焦虑者突发胸闷、窒息感、头晕，持续数分钟至半小时，缓解后无后遗症，年轻女性更常见。需先排除心脏彩超、胸片等器质性疾病，再评估心理状态。

特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、长期服药者症状可能不典型，需动态监测生命体征，避免自行用药掩盖病情。