半夜胸口疼醒怎么回事

半夜胸口疼醒可能涉及心血管、呼吸、消化等系统疾病，需警惕急性冠脉综合征等紧急情况，建议及时明确病因并就医。

急性冠脉综合征（ACS）

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，伴出汗、胸闷，迷走神经兴奋诱发夜间发作。老年人、糖尿病患者症状常不典型（如仅感胸闷），若含服硝酸甘油无缓解，或疼痛持续超15分钟，需立即就医。

急性心包炎

炎症刺激心包导致疼痛，与呼吸、体位相关：平躺加重、坐起前倾缓解，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，常伴低热、心悸。感染性心包炎需抗感染治疗（如阿莫西林），非感染性以抗炎药（布洛芬）缓解，孕妇、免疫低下者需排查结核或自身免疫因素。

胃食管反流病（GERD）

夜间平躺胃酸反流刺激食管，引发胸骨后烧灼感、反酸，伴嗳气，肥胖、吸烟者或妊娠中晚期高发。睡前2小时禁食，抬高床头15-20°，可短期服用抑酸药（奥美拉唑）缓解，长期发作需排查食管裂孔疝。

呼吸系统急症

气胸：瘦高体型年轻人多见，突发尖锐胸痛伴呼吸困难，患侧胸部叩诊鼓音，需紧急胸腔闭式引流；

胸膜炎：炎症累及胸膜，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，伴发热、咳嗽，抗感染（头孢类）或止痛（对乙酰氨基酚）治疗，儿童需警惕支原体感染。

胸壁肌肉骨骼痛

肋软骨炎或胸壁肌肉拉伤表现为按压痛明显，疼痛局限于局部，深呼吸或姿势改变时加重，休息、理疗（热敷）可缓解。长期伏案者需调整坐姿，儿童生长痛（罕见）可自愈，无需特殊处理。

注意：若胸痛持续加重、伴大汗/晕厥、呼吸困难，或特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）发作，务必立即就医。偶发轻微疼痛可观察，但频繁发作需排查心肺器质性病变。