宫缩痛怎么办

宫缩痛需先明确类型（假性/真性），通过休息、呼吸调节等非药物方式缓解，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群及高危情况需及时就医。

区分宫缩类型，明确应对方向

真性宫缩（分娩期）：持续≥30秒、间隔缩短至5-10分钟/次，强度递增，伴宫颈扩张、见红或破水；假性宫缩（孕晚期）：不规律、休息后缓解，无宫颈变化。需通过胎动、宫颈检查等判断，避免盲目干预。

假性宫缩（孕晚期）：非药物缓解法

①左侧卧位休息，减轻子宫对血管压迫；②深呼吸调节（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），配合腰骶部轻柔按摩；③温水浴（37-39℃）放松盆底肌肉；④避免咖啡因、劳累及憋尿，记录宫缩频率。

分娩期真性宫缩：多维度镇痛

①拉玛泽呼吸法（胸式→浅快→屏气呼吸），分散注意力；②水中分娩、导乐陪伴或家属按摩缓解焦虑；③非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用（需医生评估），或椎管内阻滞（无痛分娩）；④禁用未经医嘱的强效镇痛药（如吗啡类）。

特殊人群注意事项

①多胎/早产高危者：宫缩每小时≥4次、间隔＜10分钟需立即就医；②高龄/子痫前期者：禁用非甾体类药物，优先硫酸镁抑制宫缩；③前置胎盘或胎盘早剥风险者：禁止自行用药，仅可采用冷敷止痛。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①宫缩密集（5分钟内≥1次）、持续≥1小时；②阴道出血/流水（量＞月经量）；③剧烈腹痛伴恶心呕吐、血压下降；④胎动减少/频繁躁动；⑤发热（体温≥38℃）或胎心异常（＜110次/分或＞160次/分）。

（注：宫缩痛处理需结合孕周、症状及个体情况，高危孕妇建议提前制定分娩镇痛计划，全程在产科医生指导下进行。）