请问牙痛的原因有哪些

牙痛的核心原因及分类解析

牙痛主要由牙齿硬组织病变、感染、牙周损伤、神经刺激及邻近组织疾病引起，常见病因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎及牙外伤，疼痛时可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗菌药物（如甲硝唑）缓解症状，但需及时就医明确病因。

龋齿（蛀牙）

牙体硬组织被致龋菌侵蚀，初期仅冷热敏感，龋洞深入牙本质后，食物嵌塞或刺激会引发短暂锐痛；若累及牙髓，疼痛持续加重。儿童、老年人及口腔卫生差者风险高，应定期检查并及时补牙，避免病变进展。

牙髓炎

细菌感染牙髓腔后，分可逆性与不可逆性：可逆性表现为刺激痛（刺激去除后疼痛缓解）；不可逆性则出现自发痛、夜间痛及放射痛，需根管治疗。妊娠期女性因激素波动易加重症状，建议孕期加强口腔清洁，疼痛时可临时服用布洛芬。

根尖周炎

多由牙髓炎扩散至根尖周组织引发，表现为咬合剧痛、牙齿浮起感，严重时形成牙龈脓包。糖尿病患者感染风险高，愈合慢，需控制血糖并配合抗感染治疗，疼痛时可服用甲硝唑（需遵医嘱）。

牙周炎/牙周脓肿

牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织炎症，形成深牙周袋，细菌繁殖可引发牙周脓肿，出现剧烈疼痛、牙龈红肿溢脓。长期吸烟者及妊娠期女性需注意口腔卫生，疼痛时可服用布洛芬缓解。

牙外伤或咬合创伤

牙齿隐裂（如咀嚼硬物）、外力撞击或假牙咬合不良均可引发疼痛，隐裂牙遇冷热刺激痛，咬合时加重。佩戴不合适假牙者应及时调整，避免反复咬合创伤，疼痛时可服用布洛芬缓解。

提示：牙痛多为疾病信号，不可盲目依赖止痛药，需结合症状及时就医明确病因，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下处理。