智齿冠周炎的症状

智齿冠周炎典型症状及临床特点

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织的炎症反应，典型症状表现为患侧后牙区疼痛、肿胀、张口受限及局部感染症状，严重时可伴全身反应。

疼痛特征

多为持续性胀痛或搏动性疼痛，可放射至耳颞部、下颌角或颈部，咀嚼、吞咽、张口时疼痛加剧；夜间体位变化（如侧卧患侧朝上）可能加重疼痛，部分患者因疼痛影响睡眠。

局部肿胀表现

智齿周围牙龈红肿，盲袋（牙冠与牙龈间的空隙）内可见食物残渣或炎性分泌物堆积；炎症进展可形成冠周脓肿，表现为患侧面颊部肿胀，触诊有波动感，严重时伴皮下组织肿胀、皮肤发红发热。

张口受限

因炎症刺激咀嚼肌（咬肌、翼内肌）痉挛，患者张口度减小（正常约3.7-4.5cm，患病时可缩小至2-2.5cm），严重者呈“张口困难”，影响进食、语言及面部活动。

局部感染与全身反应

盲袋内可溢出脓性分泌物，伴明显口臭；炎症扩散可引发面部蜂窝织炎，出现患侧皮肤红肿热痛；全身可表现为低热（37.5-38℃）或中度发热，伴患侧下颌下淋巴结肿大、压痛，血常规可见白细胞计数升高。

特殊人群注意事项

孕妇：因孕期激素变化，炎症反应更明显，疼痛可能剧烈且表述模糊，需避免自行用药，优先局部冲洗（如生理盐水、3%双氧水）；

儿童：因疼痛耐受力强，可能仅表现为哭闹、拒食、流涎，家长需注意观察口腔卫生及张口情况；

糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，必要时延长抗感染疗程，降低败血症风险。

提示：症状持续超过3天或反复发作时，应及时就医，避免病情进展为颌骨骨髓炎等严重并发症。