解脲支原体感染怀孕了怎么办

解脲支原体感染孕妇需结合临床症状、感染风险及妊娠阶段综合评估，多数有症状或高危感染需规范治疗，以降低母婴传播及不良妊娠风险。

一、明确诊断与风险分级

解脲支原体感染需通过核酸检测或培养确诊，区分“无症状定植”与“感染”：宫颈筛查阳性但无尿频、分泌物异常等症状的无症状孕妇（尤其孕中晚期）无需常规治疗；有阴道瘙痒、分泌物增多、下腹不适等症状，或既往早产/胎膜早破史者，需进一步评估感染活动性。

二、治疗指征与药物选择

治疗需覆盖下生殖道感染且无药物过敏史，一线安全药物为阿奇霉素（妊娠B类）、红霉素（B类），疗程7-14天；禁用多西环素（有致畸风险）、左氧氟沙星（影响骨骼发育）等D/C类药物。治疗前需排除其他病原体（如淋球菌、衣原体）合并感染。

三、治疗后随访与评估

完成疗程后4-6周复查，以核酸检测确认治愈；若持续阳性需重新评估感染状态，必要时换用克林霉素（妊娠B类）或二线药物。治愈者可降低新生儿经产道感染概率，未治愈者需调整方案并加强监测。

四、新生儿预防与护理

新生儿出生后需预防性干预：出生后1小时内滴用0.5%红霉素眼膏（预防眼炎），若母亲未治愈或新生儿有感染迹象（如呼吸急促），需口服阿奇霉素干混悬剂（3天疗程）预防肺炎，疗程需遵医嘱。

五、特殊情况处理

无症状定植（尤其单阳性）无需常规伴侣治疗；合并盆腔炎、羊膜炎者需联合头孢类抗生素；HIV合并感染者需先控制基础病，加强感染控制；治愈后再次感染需重新评估，避免过度治疗增加耐药风险。

注：具体诊疗需由产科医生结合超声、宫颈分泌物等综合判断，以上内容不替代专业医疗建议。