脚指甲突然发黑是怎么回事

脚指甲突然发黑可能由外伤、真菌感染、色素性病变、系统性疾病或药物影响等多种原因引起，需结合具体表现综合判断。

甲下淤血（外伤或挤压）

运动损伤、鞋具过紧等外力可致甲下毛细血管破裂，血液凝固后形成黑色淤血斑，初期可能伴疼痛或肿胀。此类“黑甲”通常随时间（数周）逐渐变淡，无需特殊处理，避免再次挤压即可。

甲真菌病（灰指甲）

皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲床时，菌丝代谢产物或炎症反应可导致指甲变色、增厚、变脆。黑色可能为真菌本身色素或继发感染所致，需通过真菌镜检确诊，治疗可选用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物（具体遵医嘱）。

甲母痣或甲下黑色素瘤

甲母痣为甲板根部良性色素痣，表现为边界规则、颜色均匀的纵向黑纹，恶变风险低；甲下黑色素瘤则为恶性肿瘤，边界不规则、颜色不均，常伴出血、破溃，进展迅速。特殊人群（有家族史、长期日晒、免疫力低下者）需高度警惕，及时就医排查。

系统性疾病或药物影响

糖尿病、肾病等慢性病可致微循环障碍，甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退也可能影响甲床代谢，引发色素沉着。此外，化疗药（如阿霉素）、抗疟药（如氯喹）等可能诱发甲色素异常，需结合基础病及用药史综合判断。

营养缺乏或特殊人群因素

维生素B12缺乏、慢性肝病等营养代谢性疾病，或孕妇、老年人、营养不良者，可能因甲床色素代谢异常出现发黑。此类情况需结合全身症状（如乏力、食欲差）及营养检测明确，及时调整饮食或治疗原发病。

若指甲发黑持续不缓解、边界模糊、伴疼痛/破溃，或有皮肤疾病史、长期用药史，建议尽早就医，通过皮肤镜、真菌镜检等检查明确病因，避免延误治疗。