糖尿病和高血压饮食要注意什么

糖尿病合并高血压患者饮食管理核心原则：需综合控制总热量、低盐、低糖、高纤维，通过营养均衡降低并发症风险，特殊人群需个性化调整。

一、控制总热量与体重

维持每日热量摄入与消耗平衡，避免肥胖加重代谢负担。优先选择低GI（升糖指数）食物（如燕麦、糙米），减少精制糖（甜饮料、糕点）及高油食物（油炸食品、肥肉），每日主食量约150-200g（视活动量调整）。

二、严格低盐控钠

高血压患者每日盐摄入≤5g（约一平啤酒瓶盖），糖尿病患者也需低盐饮食以减少心血管风险。避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食，减少隐形盐（酱油、味精），用葱姜蒜、柠檬汁等天然香料调味。

三、低糖控糖策略

糖尿病患者限制精制碳水总量（如白米白面占主食50%以下），替换为全谷物、杂豆、薯类（如玉米、红薯），控制餐后血糖波动。高血压患者需同步控糖，避免高糖饮食加重胰岛素抵抗（如蛋糕、甜饮料）；可用代糖（如赤藓糖醇）但需适量。

四、高纤维高营养搭配

每日摄入≥30g膳食纤维，优先深色蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（莓类、柚子，每日200g以内）、全谷物及豆类；适量优质蛋白（鱼、禽、豆制品每日150g），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、鱼油），减少饱和脂肪（肥肉）及反式脂肪（油炸食品）。

五、特殊人群注意事项

老年患者需少食多餐防低血糖；糖尿病肾病者严格限蛋白（0.8g/kg/d）及磷；肥胖者执行热量负平衡；孕妇患者需在医生/营养师指导下个性化调整，避免自行停药或减主食。

注：饮食管理需结合个体病情调整，药物（如二甲双胍、氨氯地平）需遵医嘱服用，不可替代治疗方案。