病情描述:什么是窦性心律心电图
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
什么是窦性心律心电图
窦性心律心电图是由心脏窦房结(正常起搏点)发起电信号形成的节律心电图,其核心特征为P波规律出现、心率60-100次/分,是临床最常见的正常心律心电图表现。
一、窦性心律的起源与节律特征
心脏电信号始于右心房上部的窦房结,经结间束、房室结下传至心室,形成规律激动。正常窦性心律的PP间期(相邻P波间距)差值<0.12秒,心率稳定在60-100次/分,无明显心律不齐。
二、典型心电图表现
P波形态:Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立(窦房结电信号正向传导),aVR导联倒置(负向传导);
PR间期:0.12-0.20秒(电信号从心房到心室的传导时间);
PP间期:相邻PP间距差<0.12秒,提示节律整齐。
三、生理性与病理性范畴
多数健康人群心电图均为窦性心律。生理性变异包括:运动/情绪激动时心率增快(窦性心动过速,100-150次/分)、运动员或睡眠时心率减慢(窦性心动过缓,50-60次/分),均无需特殊处理。
四、特殊人群注意事项
老年人:窦房结退化可能引发窦性心动过缓,若伴头晕、乏力,需排查病态窦房结综合征;
儿童与青少年:基础心率偏快(70-120次/分)属正常,若持续>150次/分需警惕;
孕妇:血容量增加致生理性窦性心动过速(静息心率>100次/分),分娩后多恢复正常。
五、临床意义与异常提示
单纯窦性心律≠完全正常,若合并ST-T段压低/抬高、QRS波增宽等,可能提示心肌缺血、电解质紊乱或心脏传导异常(如预激综合征),需结合胸痛、晕厥等症状进一步检查(如动态心电图、心肌酶)。