请问心脏搭桥和支架有什么区别

心脏搭桥（冠状动脉旁路移植术，CABG）与支架（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）均为冠心病血运重建核心手段，前者通过移植自身血管“搭桥”恢复血流，后者通过支架扩张血管，核心区别体现在适用场景、创伤程度及长期效果。

治疗原理

CABG利用患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉），在冠状动脉狭窄远端与近端间建立新血流通道，绕过病变血管；PCI则通过导管将金属网状支架送入狭窄血管处，支架膨胀后撑开血管壁，恢复管腔通畅。两者本质为“血管重建”与“血管扩张”的区别。

适用人群

CABG适用于复杂病变：多支血管严重狭窄、左主干病变、糖尿病患者，或支架手术失败、血管钙化严重者；PCI适用于单/双支血管病变、急性心梗、血管无严重钙化者，尤其老年或基础病多者优先，操作更简便。

创伤与恢复

CABG为开胸手术，需全身麻醉，创伤大，住院10-14天，3-6个月恢复日常活动；PCI为微创手术，局部麻醉，创伤小，住院1-2天，1-2周可恢复日常活动，恢复周期显著缩短。

长期效果与风险

CABG对复杂病变（如糖尿病、多支血管）效果持久，10年血管通畅率约80%-90%；PCI操作快速但存在再狭窄风险（药物涂层支架可降至3%-5%），需长期服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）。

特殊人群注意事项

急性心梗伴血流动力学不稳定者优先PCI；严重钙化或血管弥漫病变选CABG；糖尿病合并多支病变，CABG术后再狭窄率更低；肾功能不全者PCI需控制造影剂用量，CABG无此风险。

综上，两者选择需结合病变类型、患者体质及医疗条件，由医生综合评估后决定。