病情描述:心脏供血不足,是怎么回事,很危险吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏供血不足(心肌缺血)是冠状动脉血流减少致心肌供氧不足,轻度可无症状,严重时可能引发心绞痛或心梗,需重视。
一、核心病因与机制
冠状动脉是心肌主要供血血管,因动脉粥样硬化(斑块形成)、血管痉挛、栓塞等致血流减少,心肌细胞缺氧,引发胸痛、胸闷等症状。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖是主要危险因素。
二、危险程度分级
轻度:无症状心肌缺血(心电图异常),或轻微活动后胸闷,经干预可控制。
中度:稳定型心绞痛(活动后胸痛,休息缓解),规范治疗可延缓进展。
重度:不稳定型心绞痛(静息发作、频繁发作)或心梗,可致命,需紧急就医。
三、诊断手段
典型症状包括胸骨后压榨痛、肩背放射痛、气短;辅助检查有心电图(基础筛查)、心脏超声(评估心功能)、冠脉CTA(无创血管评估)、冠脉造影(金标准,明确狭窄程度)。
四、处理原则与注意事项
生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食(每日盐<5g,减少动物脂肪),规律运动(每周≥150分钟中等强度),控制体重(BMI<24),避免劳累及情绪激动。
药物治疗:抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等,需遵医嘱使用。
特殊人群:老年、糖尿病患者需更严格控糖脂;孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,避免影响胎儿。
五、紧急就医指征
突发胸痛持续>15分钟,伴大汗、恶心呕吐;
胸痛频繁发作(每周>2次)或静息时发作;
出现晕厥、呼吸困难、血压骤降。
及时干预可降低心梗风险,建议定期体检(尤其40岁以上人群),早发现早治疗。