前胸后背疼是什么病症

前胸后背疼可能由心脏、消化系统、肌肉骨骼、呼吸系统等多系统疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、心血管系统疾病

心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）常表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背、左臂放射，活动后加重，伴出汗、胸闷。高危人群（高血压、糖尿病、中老年）需警惕。主动脉夹层疼痛剧烈呈“撕裂样”，突发且持续，可伴血压骤降，属急症需紧急处理。

二、消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）多因胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感，平卧或餐后加重，伴反酸、嗳气。急性胰腺炎常在上腹剧痛并向腰背部放射，多有暴饮暴食史，伴恶心呕吐、腹胀。胆囊炎可放射至右肩背，右上腹压痛，Murphy征阳性。

三、肌肉骨骼系统疾病

肋间神经痛沿肋间神经走行刺痛或灼痛，深呼吸或咳嗽时加重，局部压痛明显。胸背肌劳损与长期姿势不良、劳累相关，活动或按压疼痛区加重，休息后缓解。神经根型颈椎病因神经受压，疼痛放射至肩背，伴上肢麻木、无力。

四、呼吸系统疾病

胸膜炎疼痛随呼吸加重，深呼吸或咳嗽时加剧，可伴发热、干咳。肺炎多合并咳嗽、咳痰、发热，疼痛范围较局限，胸片可见炎症影。气胸多见于瘦高体型者，突发胸痛伴呼吸困难，疼痛向肩背放射，需紧急排气治疗。

五、特殊情况及其他

带状疱疹早期表现为胸背部针刺样痛，1-3天后出现沿神经分布的疱疹。糖尿病自主神经病变可致胸背部隐痛，伴血糖波动。焦虑障碍引发的疼痛多伴心悸、出汗、紧张，休息或情绪平复后缓解。

提示：若疼痛突发剧烈、持续不缓解，或伴呼吸困难、大汗、肢体麻木等，需立即就医排查心梗、主动脉夹层等致命疾病。