病情描述:拔牙后血块很大像果冻是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后创口形成的凝胶状血块是正常凝血反应的结果,由纤维蛋白网络包裹血细胞构成,外观类似果冻,是伤口愈合的必要保护机制。
正常凝血块的形成机制
拔牙后,创口内血管破裂引发凝血级联反应:血小板迅速黏附聚集形成初期血栓,凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ等)激活后使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,交织成三维网络,将红细胞、白细胞等成分网罗其中,逐渐形成具有弹性的凝胶状血块,稳定创口并启动愈合过程。
血块的生理作用
凝血块是创口的“临时皮肤”,隔绝口腔菌群与异物侵入,为成纤维细胞、上皮细胞提供附着基底,促进肉芽组织生长与创口收缩。若24-48小时内血块脱落,创口失去保护,易引发干槽症,表现为创口剧烈疼痛、腐臭、骨面暴露,需及时就医处理。
果冻样外观的科学解释
纤维蛋白网络的多孔结构与红细胞、血小板等成分共同构成半透明凝胶状物质,因纤维蛋白的黏弹性与血细胞的填充作用,使血块质地柔韧、类似果冻。这种结构可缓冲咀嚼压力,维持创口形态稳定,直至肉芽组织成熟替代血块。
保护血块的实用建议
拔牙后当日避免吸吮(如吸烟、用吸管喝水)、漱口、吐口水及剧烈咳嗽;饮食以温凉流质或半流质为主(如牛奶、粥),避免过热(>60℃)或过硬食物;24小时内勿刷牙、勿用患侧咀嚼,次日可轻柔刷牙但避开创口区域。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需术前控制空腹血糖<7.0mmol/L,血糖波动易导致凝血功能异常;高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,避免血压骤升引发出血;服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者,需术前3-5天咨询医生,评估停药风险,必要时调整用药方案。