病情描述:干性溺水的症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
溺水早期有轻微咳嗽(水刺激呼吸道黏膜致儿童更频繁明显)、呼吸急促(频率增快)、胸闷(呼吸道受刺激致通气受影响),晚期出现意识障碍(病情进展现嗜睡烦躁严重致昏迷儿童更易早期改变)、呼吸困难加重(伴鼻翼扇动三凹征通气不足)、发绀(缺氧典型表现儿童易观察),需注意干性溺水且不同人群要重视溺水后短时间表现异常及时就医。
一、早期症状表现
1.轻微咳嗽:溺水后短时间内(通常数分钟内)可出现刺激性干咳,系水刺激呼吸道黏膜所致,儿童因气道相对狭窄,咳嗽可能更频繁且较明显。
2.呼吸急促:呼吸频率增快,成人正常呼吸频率为12~20次/分钟,溺水后可超过24次/分钟,儿童呼吸频率相对更快,需留意其呼吸节律与频率变化。
3.胸闷:感觉胸部有压迫感,多因呼吸道受刺激后出现气道痉挛或水肿前期表现,此时肺部通气功能已受一定影响。
二、晚期症状表现
1.意识障碍:病情进展后可出现嗜睡、烦躁,严重时可致昏迷,儿童因神经系统发育不完善,对缺氧更敏感,更易较早出现意识改变。
2.呼吸困难加重:呼吸费力,可伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷),提示呼吸肌疲劳、通气不足,严重影响气体交换。
3.发绀:口唇、甲床等部位出现青紫,系机体缺氧的典型表现,儿童皮肤薄,发绀表现相对更易观察,提示缺氧已达较严重程度。
需注意,干性溺水是因水进入呼吸道引发反射性喉痉挛致窒息,呼吸道内无大量水潴留,症状主要围绕呼吸道刺激及缺氧相关表现,不同人群因生理差异,儿童需更密切监测早期症状变化,成人也应重视溺水后短时间内的呼吸、意识等表现,一旦出现异常需及时就医干预。