支气管肺炎和支气管炎区别是什么

支气管肺炎与支气管炎的核心区别在于炎症累及范围：支气管炎仅累及支气管黏膜，而支气管肺炎是支气管、细支气管及肺泡的炎症，属于肺实质感染，病情通常更重。

定义与受累部位

支气管炎是支气管黏膜的炎症，分急性或慢性，主要表现为气道黏膜充血、水肿及分泌物增多；支气管肺炎（也称小叶性肺炎）是终末气道、肺泡及肺间质的炎症，病原体（如细菌、病毒）常通过支气管蔓延至肺实质，属于肺实质感染。

症状表现

支气管炎以咳嗽、咳痰（黄/白色黏液痰）为主，可伴胸闷、气喘，全身症状轻（低热或无发热）；支气管肺炎除上述症状外，多高热（38.5℃以上）、呼吸急促（＞30次/分）、胸痛，严重时出现呼吸困难、发绀，伴精神萎靡、食欲差。儿童、老年人症状可能不典型（如老年人低热或无发热，儿童拒食、烦躁）。

影像学特征

支气管炎胸片/CT显示肺纹理增粗、紊乱，无实变影；支气管肺炎则见沿支气管分布的小斑片状模糊影，可融合成大片，提示肺泡渗出，是区分两者的关键影像学依据。

治疗原则

支气管炎以对症治疗为主，如止咳（氨溴索）、平喘（沙丁胺醇），合并细菌感染时用抗生素（阿莫西林）；支气管肺炎需抗感染（头孢曲松、阿奇霉素），支持治疗（吸氧、补液），重症者需住院，儿童、老年人需密切监测病情进展。

特殊人群注意事项

儿童支气管肺炎易进展为重症，需警惕呼吸衰竭；老年人肺炎多隐匿起病，需关注意识状态及脱水情况；孕妇感染需优先选青霉素类抗生素，避免左氧氟沙星等致畸风险药物。

两者均需避免吸烟、受凉等诱因，出现持续高热、呼吸困难时应及时就医，通过胸片、血常规明确诊断，规范治疗。