病情描述:咳嗽不停是什么病
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
咳嗽不停(持续超过2周)可能与呼吸道感染、气道高反应性、慢性基础病、异物刺激或药物副作用等相关,需结合具体表现明确病因。
呼吸道感染
多由病毒(流感病毒、鼻病毒)、细菌(肺炎链球菌)或支原体感染引发,常伴发热、咳痰(黄/绿痰提示细菌感染)。若持续超2周未愈,需排查支原体肺炎或合并细菌感染,老年、儿童等免疫力较弱人群需警惕重症风险,应及时就医。
气道高反应性
过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)表现为干咳、夜间或运动后加重,伴胸闷;过敏性鼻炎患者多有流涕、打喷嚏后咳嗽。需避免尘螨、花粉等过敏原,必要时用抗组胺药(氯雷他定)或支气管扩张剂,孕妇、婴幼儿用药需遵医嘱。
慢性基础疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者咳嗽晨起明显,伴长期咳痰、气短;胃食管反流病(GERD)反流性咳嗽夜间平卧加重,伴反酸烧心。用药需控制基础病,GERD患者避免高脂饮食,COPD患者需戒烟,老年患者需监测药物相互作用。
异物吸入或环境刺激
儿童误吸异物(如坚果、小玩具)可突发呛咳,成人长期吸烟、空气污染或职业暴露(粉尘、化学气体)诱发慢性咳嗽。异物吸入需急诊支气管镜取出,环境刺激需脱离诱因(戒烟、戴口罩),粉尘作业者需做好防护。
药物或心因性因素
ACEI类降压药(如卡托普利)可能引发干咳,停药后缓解;心因性咳嗽常伴焦虑、压力,需心理疏导。特殊人群(孕妇禁用ACEI)用药需咨询医生,心因性咳嗽建议结合心理评估,避免自行停药。
注:若咳嗽伴胸痛、咯血、呼吸困难等高危症状,需立即就医;持续不缓解者建议完善胸部CT、肺功能等检查,明确病因后针对性治疗。