病情描述:在冬天中暑发烧怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
冬天中暑发烧多因体温调节失衡(如高温密闭环境),需立即脱离热源、物理降温并就医处理。
一、明确诱因与概念
冬天“中暑”实为非典型中暑,多因体温调节中枢受干扰,常见诱因:①室内高温(暖气/空调>26℃且通风差);②过度捂盖(厚衣/棉被包裹);③剧烈运动后未及时散热(如室内健身穿过多衣物)。与普通感冒发烧不同,核心是“体温蓄积”而非感染性发热。
二、典型症状识别
中暑发烧伴随:①体温骤升(>38.5℃,重症可达40℃以上);②头晕、恶心、皮肤灼热(触之烫手);③无汗(热射病特征)或短暂出汗后脱水;④婴幼儿/老人易伴嗜睡、反应迟钝。若仅发烧伴鼻塞、流涕,可能为呼吸道感染。
三、紧急处理步骤
脱离高温环境:开窗通风,移至阴凉处(如户外树荫下,避免寒风直吹);
物理降温:温水擦浴(颈、腋、腹股沟等大血管处),额头/腋下敷冰袋(避免直接接触皮肤);
补水防脱水:少量多次饮淡盐水(500ml水+1-2g盐)或温糖水,避免一次性大量饮水;
症状监测:若体温>39℃、持续恶心呕吐、意识模糊,立即拨打120。
四、药物使用原则
必要时遵医嘱用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),但特殊人群需注意:孕妇、肝肾功能不全者慎用布洛芬;对乙酰氨基酚不建议超4g/日。糖尿病患者避免含糖类补液,用药前咨询医生。
五、特殊人群防护
老人:避免24h空调/暖气房,穿宽松纯棉衣裤,每2h开窗换气;
婴幼儿:穿盖以“颈后温热无汗”为度,禁用电热毯/暖宝宝捂汗;
慢性病患者(高血压/冠心病):降温时监测血压,避免血管收缩导致血压骤升。