怀孕36周身上痒痒怎么回事

怀孕36周皮肤瘙痒的常见原因及应对建议

孕晚期皮肤瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠皮肤病变、皮肤干燥或过敏反应等有关，需结合伴随症状与检查明确原因，避免延误治疗。

一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

这是孕晚期常见的病理性瘙痒原因，因雌激素升高干扰胆汁酸代谢，导致胆汁淤积。典型表现：无皮疹瘙痒，夜间加重，多始于手掌、脚掌，逐渐蔓延至躯干；严重时伴眼白发黄、尿色深黄。ICP可能增加早产、胎儿窒息风险，需及时检测肝功能及血清胆汁酸水平。

二、妊娠特发性皮疹（PUPPP）

多见于孕28周后，腹部先出现红色丘疹，可融合成斑块，伴剧烈瘙痒，与子宫增大牵拉皮肤及激素变化相关。皮疹多以腹部为中心，产后数周内自行消退，无后遗症。

三、妊娠湿疹/皮炎

孕期皮肤屏障功能下降，接触化纤衣物、洗护用品或食物过敏原（如海鲜）易诱发。表现为红斑、丘疹、水疱，伴抓痕，脱离诱因后症状缓解。过敏体质者需记录接触史，排查可疑过敏原。

四、生理性皮肤干燥

孕期新陈代谢加快，皮肤水分流失增多（尤其秋冬季节），保湿不足易致瘙痒。特点：无皮疹，仅皮肤脱屑、紧绷，保湿护理后多可改善。建议每日用温水清洁，涂抹孕妇专用保湿霜。

五、其他诱因

如蚊虫叮咬、环境接触性过敏（花粉、尘螨）或药物反应，表现为局部或全身瘙痒伴特征性皮疹（如风团、红斑）。需结合接触史判断，避免再次接触可疑因素。

特殊注意事项：有肝病、胆道疾病史的孕妇需加强ICP筛查；瘙痒加重或伴腹痛、胎动异常、黄疸时，立即就医。涉及药物仅提示名称（如ICP可能用熊去氧胆酸），具体用药需遵医嘱。