半夜突然觉得胸闷气短，头晕，喘不过气来，是怎么回事

半夜突发胸闷气短、头晕、喘不过气，可能与心血管急症、呼吸障碍、自主神经紊乱或基础疾病急性加重相关，需结合症状特点与既往病史综合判断，必要时立即就医。

一、心血管系统急症

急性左心衰竭常伴随端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，夜间回心血量增加诱发肺淤血；心绞痛/心梗可能伴胸骨后压榨感，尤其有高血压、糖尿病者；心律失常（如房颤）因心率骤变导致脑供血不足，表现为突发头晕、心悸。

二、呼吸系统疾病

哮喘/慢阻肺急性发作多有既往史，伴随哮鸣音、咳嗽咳痰；气胸常单侧突发胸痛、呼吸困难，需紧急胸片鉴别；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）多见于肥胖者，夜间反复憋醒、打鼾，伴随晨起头痛、白天嗜睡。

三、自主神经紊乱或焦虑发作

惊恐障碍患者突发“濒死感”，伴呼吸急促、大汗、手抖，症状持续数分钟至半小时，无器质性病变证据；长期压力、熬夜者易出现夜间交感神经兴奋，引发胸闷、头晕，常伴情绪紧张、失眠。

四、其他躯体疾病

胃食管反流夜间平躺时胃酸刺激食道和气道，表现为呛咳、胸骨后烧灼感；重度贫血（血红蛋白＜70g/L）因携氧不足，全身缺氧加重；低钾血症可致心肌兴奋性异常，伴肌肉无力、心律失常。

五、特殊人群注意事项

老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）症状可能不典型，需警惕“沉默性心梗”；孕妇子宫增大压迫膈肌，加重心肺负担；儿童可能因腺样体肥大、哮喘夜间缺氧，表现为张口呼吸、憋醒。

初步应对：立即取半卧位或坐起，开窗通风；避免屏气、情绪紧张；监测血压、心率（若有仪器）。若症状持续超15分钟，或伴随胸痛加重、意识模糊、口唇发绀，需立即拨打120或急诊。