病情描述:宫缩疼痛是什么感觉
主任医师 江苏省人民医院
宫缩疼痛是妊娠晚期或分娩过程中子宫肌肉规律性收缩引起的疼痛,具有阵发性、强度递增、伴随躯体紧张与放射痛的特点,不同孕周与产程阶段疼痛表现存在差异。
基本性质与分类
宫缩疼痛源于子宫平滑肌节律性收缩,分为假性宫缩(孕晚期偶发,无痛、无规律,持续短、休息后缓解)和真性宫缩(分娩前逐渐规律,强度随产程进展递增,伴宫颈扩张)。
不同阶段疼痛特征
早期宫缩:类似痛经,下腹部坠痛伴腰骶部酸胀,持续10-30秒,间隔10-20分钟,疼痛程度轻且可忍受。
活跃期疼痛:腹部紧硬如板状,疼痛范围扩大至全腹,腰骶部放射痛明显,持续时间延长至30-60秒,间隔缩短至5-10分钟。
分娩期高峰:宫缩强度达峰值,如“内脏绞痛”,持续60-90秒,间隔1-2分钟,伴随剧烈盆底压迫感与全身肌肉紧张。
疼痛强度与生理指标关联
疼痛程度随宫颈扩张程度增加,宫口开至3cm后疼痛显著加剧(VAS评分6-8分),宫口近开全时达剧痛(VAS8-10分),同时伴随血压升高、心率加快、呼吸急促等交感神经兴奋表现。
心理与躯体反应
疼痛引发自主神经紊乱(出汗、肢体颤抖),并因恐惧、焦虑放大痛感;经产妇因肌肉记忆与宫缩效率高,疼痛主观感受较初产妇轻。
特殊人群注意事项
经产妇、低龄产妇疼痛敏感度低,产程进展快;
合并妊娠并发症(如子痫前期)者疼痛阈值降低,需警惕疼痛掩盖病情;
瘢痕子宫(如剖宫产史)产妇可能因宫缩强度受限,疼痛持续时间延长。
(注:疼痛管理需结合产程进展与个体耐受度,药物仅可辅助缓解(如非甾体抗炎药),具体方案需遵医嘱。)