主动脉粥样硬化是什么意思

主动脉粥样硬化是什么意思

主动脉粥样硬化是一种以主动脉内膜脂质沉积、粥样斑块形成及血管壁逐渐硬化狭窄为特征的慢性动脉疾病，与脂质代谢异常、炎症反应及血管损伤密切相关。

一、病因与病理机制

主要病因包括血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血压、吸烟、糖尿病及遗传因素。病理过程为脂质沉积于动脉内膜，触发炎症反应，形成含脂质核心的粥样斑块，伴随平滑肌细胞增生与纤维帽形成，最终导致血管壁增厚、管腔狭窄，严重时斑块破裂可引发血栓或血管闭塞。

二、临床表现特点

早期多无症状，斑块增大后可出现胸痛、胸闷（劳累后加重）、头晕；累及肾动脉时可致肾功能下降或高血压；斑块破裂可能引发血栓、大出血，严重者并发心梗、脑梗等致命并发症。

三、诊断关键手段

需结合血脂检测（总胆固醇、LDL-C、HDL-C等）、血压及血糖监测；影像学检查包括超声（评估管腔狭窄）、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），必要时行血管造影明确斑块形态与狭窄程度。

四、综合治疗原则

以控制危险因素为核心：①调脂（他汀类药物）、抗血小板（阿司匹林）、降压（β受体阻滞剂等）；②合并糖尿病者需严格控糖；③必要时手术干预（如主动脉夹层修复）。药物仅列名称，无具体服用指导。

五、特殊人群注意事项

老年人：避免多药联用，优先选用长效降压药，监测肝肾功能；

糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）需控制在＜7%，减少心脑血管风险；

孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类药物，抗血小板药需医生评估；

儿童青少年：以预防为主，减少高糖高脂饮食，加强有氧运动。