发热性肺炎有哪些症状

发热性肺炎以发热为核心表现，伴随呼吸道症状、全身不适及胸部体征，症状因病原体类型、病情严重程度及个体差异存在差异，需结合临床综合判断。

发热表现

体温多超过38℃，热型因病原体不同而异：肺炎链球菌感染常呈稽留热（24小时波动＜1℃），流感病毒感染多为弛张热（波动＞2℃），部分重症患者高热持续不退，伴寒战（尤其细菌感染初期）。婴幼儿及老年人可能低热或体温不升，需警惕免疫低下者感染进展风险。

呼吸道症状

典型表现为咳嗽，早期干咳，后期出现脓痰（黄/绿色提示细菌感染，铁锈色痰提示肺炎链球菌感染，砖红色胶冻样痰提示克雷伯菌感染）；部分患者伴胸痛（深呼吸或咳嗽时加重，提示胸膜受累）；重症者出现呼吸急促（成人＞30次/分）、鼻翼扇动、呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。

全身症状

常见乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时精神萎靡、意识模糊（尤其老年及免疫低下者）。重症可进展为感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、四肢湿冷，需紧急干预。

胸部体征

听诊可闻及肺部湿啰音（提示炎症渗出），重症可见实变体征（触觉语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音），但非所有患者均有典型体征，需结合血常规、影像学（胸片/CT）辅助诊断。

特殊人群特点

婴幼儿表现为拒食、哭闹、呼吸急促，可伴体温不升（＜36℃）；老年人症状隐匿，以低热、乏力为主，易漏诊；免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）高热持续不退，伴多器官功能损害（如肾功能不全、呼吸衰竭），需早期排查感染源。

（注：药物仅提及名称，如抗生素（阿莫西林、头孢类）、抗病毒药（奥司他韦）等，具体用药需遵医嘱。）