左胸口上方隐隐作痛是怎么回事

左胸口上方隐痛可能涉及心脏、胸壁、呼吸、消化等多系统问题，多数为良性原因，但需警惕心脏等严重疾病。

心脏相关疾病

心绞痛（如冠状动脉供血不足）表现为胸骨后或左胸部压榨感，可向左肩臂放射，休息或含服硝酸甘油数分钟缓解，持续3-5分钟，常见于劳累、情绪激动后。心肌炎（病毒感染史）伴发热、乏力、心悸，需查心肌酶和心电图。特殊人群（老年、糖尿病患者）症状常不典型，需尽早排查。

胸壁肌肉骨骼问题

肋软骨炎（第2-4肋软骨区压痛）：局部隆起，深呼吸或活动加重，按压时疼痛明显，多见于年轻人，与免疫力下降或劳损有关。胸壁劳损（长期不良姿势、运动过度）：肌肉酸痛，无放射痛，休息后可缓解。

呼吸系统疾病

胸膜炎（结核/细菌感染）：伴发热、咳嗽、深呼吸时胸痛加重，需胸片或CT排查。肺炎（细菌感染）表现为发热、咳痰、呼吸急促，感染指标（白细胞）升高。气胸（瘦高体型年轻人多见）：突发胸痛，严重时伴呼吸困难，胸部CT可确诊。

消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）：餐后1-2小时胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，夜间平卧加重，肥胖、饮酒者高发。胃炎（幽门螺杆菌感染）：饮食不规律后隐痛，伴胃胀、食欲下降，胃镜可明确。

心理与功能性因素

焦虑或惊恐发作：年轻人多见，伴胸闷、心悸、出汗，持续数分钟至半小时，无器质性病变。长期压力大者易出现，需心理量表评估，排除躯体疾病后可转诊心理科。

特殊提醒：若疼痛持续＞15分钟、伴大汗/呼吸困难/晕厥，或老年人、孕妇、儿童出现不明原因胸痛，立即就医。药物仅提名称（如硝酸甘油、奥美拉唑），不提供服用指导。