病情描述:怎么治脚癣
主任医师 江苏省人民医院
脚癣是由皮肤癣菌感染引起的足部浅表真菌感染,治疗需结合抗真菌药物与非药物干预,同时兼顾特殊人群及生活方式调整。
一、抗真菌药物治疗:外用抗真菌药物是一线选择,常用唑类(如克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(如特比萘芬)等,需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周,以减少复发;症状严重或外用效果不佳时,可在医生指导下口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物,疗程需遵医嘱。
二、非药物干预措施:保持足部干燥是关键,每日洗脚后彻底擦干趾间,避免长时间穿不透气鞋袜(如塑料鞋、化纤袜),建议穿棉质透气鞋袜并每日更换;个人毛巾、鞋袜、浴盆等用品单独使用,避免与他人共用,减少交叉感染风险。
三、特殊人群处理:儿童应优先采用局部非药物干预(如清洁干燥、避免共用物品),需严格避免口服抗真菌药;孕妇及哺乳期女性用药需经皮肤科医生评估,优先选择外用安全药物;糖尿病患者易合并足部循环障碍及感染加重风险,需严格控制血糖,每日检查足部皮肤,发现水疱、糜烂等及时就医;老年人合并基础疾病时,建议缩短用药疗程并加强足部保湿,预防皮肤干裂。
四、生活方式调整:避免赤足进入公共浴室、泳池等潮湿环境,公共场所建议穿专用拖鞋;运动后及时清洁足部并擦干,避免真菌滋生;避免搔抓患处,防止真菌扩散至其他部位或继发细菌感染。
五、症状监测与并发症预防:若出现局部红肿、渗液、疼痛等继发感染迹象,需暂停抗真菌药并外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),必要时口服抗生素;糜烂型脚癣可先用温和收敛剂(如3%硼酸溶液)湿敷后再涂抹抗真菌药膏;鳞屑角化型脚癣需配合水杨酸软膏等软化角质,增强药物渗透效果。