牙疼连着耳朵疼是什么原因引起的

牙疼连带耳朵疼多因牙齿感染（如牙髓炎）、邻近器官炎症（如中耳炎）或颞下颌关节病变引发，属于神经牵涉痛或炎症放射表现。

急性牙髓炎

牙髓感染（如细菌侵袭）致牙髓腔内压力骤升，刺激三叉神经分支，疼痛通过神经放射至同侧耳、头部，表现为“跳痛”“搏动性疼痛”，夜间加重，冷热刺激痛明显，需及时根管治疗缓解神经压迫。

急性中耳炎

中耳腔炎症（如细菌感染）刺激鼓室神经，通过咽鼓管与牙齿区域神经形成反射，引发牵涉痛。常伴随耳闷、听力下降、耳道流脓，需结合耳部检查（如耳镜可见鼓膜充血），避免延误致听力损伤。

智齿冠周炎

智齿萌出不全时，周围牙龈形成“盲袋”，食物残渣滞留引发感染。炎症扩散至咀嚼肌、耳颞部，表现为张口受限、面部肿胀，疼痛向耳前/下颌角放射，需局部冲洗+抗生素（如甲硝唑）控制感染，必要时拔除阻生智齿。

颞下颌关节紊乱综合征

长期咀嚼硬物、精神紧张等诱发，关节盘移位或滑膜炎刺激关节周围神经，咀嚼时疼痛放射至耳区，伴随关节弹响、张口困难。需通过口腔科CT评估关节结构，配合理疗（如热敷）缓解症状。

牙齿外伤或深龋

牙齿隐裂、过度咬硬物致牙本质暴露，或深龋（牙洞）累及牙髓，疼痛通过三叉神经放射至耳部。儿童/老年人需警惕牙齿隐匿性损伤，避免因疼痛定位不清延误治疗。

特殊人群注意事项

孕妇牙髓炎禁用甲硝唑（需医生评估）；

糖尿病患者需控制血糖，避免口腔感染扩散；

儿童需定期检查乳牙，预防龋病上行感染。

出现症状应及时就诊口腔科/耳鼻喉科，通过牙髓活力测试、耳部CT等明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。