病情描述:牙齿根部蛀牙怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿根部蛀牙(牙颈部龋坏)需根据龋坏深度选择专业治疗,早期可通过脱敏修复控制进展,中晚期需补牙或根管治疗,同时改善口腔卫生习惯预防恶化。
一、明确诊断与评估
牙齿根部蛀牙多因牙颈部釉质薄、刷牙方式不当(横刷)或牙菌斑长期堆积导致。建议及时就医,通过口腔检查和X光片明确龋坏深度(浅层/中层/深层),排除牙髓感染或根尖周炎,避免延误治疗。
二、早期干预(浅龋阶段)
若仅牙骨质或浅层牙本质受累,无明显症状,可通过专业清洁去除腐质后,采用氟化物涂布(如含氟凝胶)或再矿化治疗(如氢氧化钙制剂),配合含氟牙膏日常使用。孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下进行温和脱敏处理。
三、进展期治疗(中深龋阶段)
当出现冷热刺激痛时,需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子体水门汀补牙,必要时用垫底材料保护牙髓。玻璃离子体因粘结性强、释放氟离子,适合牙颈部修复。糖尿病患者等愈合能力较弱者,需延长复诊观察期。
四、严重情况处理(牙髓感染或根尖周炎)
若出现自发痛、咬合痛或牙龈肿胀,提示牙髓感染或根尖周炎,需行根管治疗,术后建议牙冠修复防止折裂。老年患者合并全身疾病时,需术前评估心脑血管功能及凝血状态。
五、预防与日常护理
日常采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),配合含氟牙膏(氟浓度1000-1500ppm)及牙线清洁牙间隙;餐后漱口,减少黏性食物摄入。戴矫治器者需增加牙间刷使用频率,每半年至一年洗牙一次。
注:药物仅作名称说明(如氟化物、复合树脂等),具体使用需遵医嘱。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者等)建议治疗前告知医生全身健康状况。