烤火中毒

烤火中毒即一氧化碳中毒，由含碳燃料（煤炭、木炭等）不完全燃烧产生的一氧化碳（CO）经呼吸道吸入，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），导致组织缺氧的急症。

核心机制与危害

一氧化碳与血红蛋白（Hb）亲和力是氧气的200-300倍，迅速形成HbCO，使血红蛋白失去携氧能力，组织缺氧。HbCO占比10%-20%时出现头痛、恶心；30%-40%可致意识模糊；超50%则昏迷，易引发脑水肿、心肌损伤等严重并发症。

典型症状与快速识别

轻度中毒：头晕、乏力、恶心、视物模糊，脱离环境后休息可缓解；

中度中毒：面色潮红、口唇/指甲呈樱桃红色（特征性体征）、胸闷、呼吸困难；

重度中毒：昏迷、抽搐、大小便失禁，严重者因呼吸循环衰竭死亡。

急救与规范处置

立即转移至通风处，解开衣领、保持呼吸道通畅，注意保暖（防寒战加重耗氧）；拨打急救电话，途中监测生命体征。医院以高压氧舱治疗（促进HbCO解离）为核心，辅以利尿剂、糖皮质激素等对症处理，禁用亚硝酸盐类药物（可能加重高铁血红蛋白血症）。

预防关键措施

安装带烟道的取暖设备，定期疏通烟囱，避免堵塞倒烟；

烤火时保持室内持续通风（每日开窗换气2次，每次30分钟以上）；

禁用无通风装置的炭火盆、燃气取暖器；

夜间使用煤炉者，安装一氧化碳报警器。

特殊人群注意事项

老年人、孕妇、婴幼儿、高血压/冠心病患者对缺氧耐受性差，更易发生重度中毒。建议此类人群避免燃煤/木炭取暖，必要时采用电暖气等安全设备；若需烤火，需24小时开窗通风，使用带一氧化碳报警功能的装置。