一口牙都不好了想鑲一口烤瓷牙是需要把全口牙全拔了吗

镶全口烤瓷牙无需拔除全部自然牙，医生会优先评估牙齿保留可能性，仅对无法保留的牙齿进行拔除。

一、牙齿保留原则：优先评估自然牙健康度

口腔检查（视诊、叩诊、牙周探诊）结合CBCT影像学评估，区分可保留与需拔除牙齿。健康牙齿（如无龋坏、牙周袋＜3mm、无松动）通过根管治疗、牙周治疗等保留；对牙体缺损大、Ⅲ度松动、重度牙周炎（牙槽骨吸收＞根长2/3）等无法保留的牙齿，才建议拔除。

二、不同牙齿的处理方式

可保留牙齿：邻面龋坏但牙根稳固者，经树脂充填或嵌体修复后保留；轻中度牙周炎牙齿，通过龈下刮治、牙周夹板固定后可继续使用。

需拔除牙齿：残根无法利用、Ⅲ度松动牙齿，或大面积龋坏无修复价值者，需在控制炎症后拔除，避免感染扩散。

三、拔牙后的修复方式选择

若需拔除牙齿，可采用种植体支持的烤瓷冠（需3-6个月愈合期）、固定桥（磨小邻牙做烤瓷桥体）或活动义齿辅助。全口修复常结合多种方式：缺牙少者用固定烤瓷桥，缺牙多者优先种植+烤瓷冠，剩余间隙用活动义齿过渡。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者：拔牙前需控制空腹血糖＜8.8mmol/L，术后延长抗炎疗程；

高血压患者：血压＞160/100mmHg需暂缓，稳定后再处理；

孕妇：孕早期（前3月）和晚期（后3月）避免拔牙，必要时局部麻醉下操作。

五、个性化方案与专业流程

建议先经口腔CT、牙周检测等评估，医生结合年龄、骨量、预算制定方案：全口健康牙列者优先保留自然牙；局部缺牙用烤瓷桥修复；全口多数缺牙者，以种植体+烤瓷冠为主，活动义齿为辅，避免盲目拔除健康牙。