病情描述:牙龈疼是什么原因引起
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙龈疼多与口腔卫生不良、牙周疾病、牙齿病变、全身疾病及局部刺激等因素相关,需结合具体表现明确病因。
口腔卫生问题
牙菌斑长期堆积牙面形成牙结石,持续刺激牙龈引发红肿疼痛;刷牙方式不当(如横向用力、角度错误)或牙线清洁不彻底,易造成牙龈机械性损伤、出血。建议每日采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),配合牙线清洁牙间隙,每半年至一年洗牙1次,去除牙结石。
牙周疾病
牙龈炎早期表现为牙龈红肿、触诊出血,探诊后出血量增加;若炎症持续发展为牙周炎,可破坏牙周支持组织,出现牙齿松动、咬合疼痛,严重时伴随牙周溢脓。糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周炎症更难愈合,需同步管理血糖并接受牙周洁治、龈下刮治等系统治疗。
牙齿疾病
龋齿(蛀牙)深及牙本质时冷热刺激疼痛明显,累及牙髓可引发牙髓炎,表现为自发性、阵发性剧痛且放射至头部;智齿阻生时牙冠周围牙龈反复发炎,形成冠周炎,伴牙龈肿胀、张口受限,严重时伴发热。需根据病情行补牙、根管治疗或拔除智齿。
全身性疾病影响
糖尿病患者因微血管病变及免疫力下降,牙龈炎症与血糖呈正相关,需严格控制血糖以改善症状;白血病、血小板减少症等血液病早期可出现牙龈自发性出血、疼痛,常伴皮肤瘀斑、感染倾向,需通过血常规、凝血功能检查明确诊断并治疗原发病。
局部刺激因素
辛辣、过冷过热食物直接刺激牙龈;吸烟降低局部抵抗力,加重炎症;抗凝血药物(如华法林)可能增加出血风险;妊娠期女性因激素波动,牙龈对刺激更敏感,易出现妊娠期牙龈炎。建议戒烟限酒,避免刺激性饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁,孕期加强口腔卫生维护。