牙疼肿胀不消肿怎么办

牙疼肿胀持续不消肿多提示炎症未有效控制或病因未去除，需尽快明确病因并针对性处理。

一、优先就医明确病因

牙疼肿胀常见于牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等感染性疾病，若伴随发热、面部肿胀、张口受限等症状，提示感染扩散风险高。需通过口腔检查、X线片等明确病因（如根管治疗、脓肿切开引流等），避免炎症扩散至颌面部间隙引发蜂窝织炎。

二、急性期局部处理

急性期可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；用温盐水（100ml温水+半茶匙盐）或氯己定含漱液含漱，每日3-4次，清洁口腔并抑制细菌繁殖。需注意：含漱时避免用力鼓漱，不可用刺激性药物涂抹肿胀处，也不可热敷（可能加重渗出与疼痛）。

三、药物辅助（遵医嘱使用）

感染明显时可短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林/头孢类抗生素；疼痛明显可选用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。需注意：对青霉素过敏者禁用阿莫西林，孕妇、肝肾功能不全者用药前需医生评估，儿童需成人监护，抗生素疗程通常5-7天。

四、特殊人群注意事项

孕妇用药需产科与口腔科联合评估，避免影响胎儿；糖尿病患者需优先控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险；儿童/老年人需家属陪同就医，基础病患者（如高血压、肾病）需警惕病情加重，必要时住院观察。

五、日常护理与预防

保持口腔卫生（早晚刷牙+饭后漱口+牙线清洁），减少牙菌斑堆积；饮食清淡，避免辛辣刺激、过冷过热食物；规律作息，避免熬夜增强免疫力；定期口腔检查（每年1-2次），及时处理龋齿、牙周病等隐患，肿胀期间每2-3天复诊评估。