病情描述:如何治疗哮喘呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
哮喘治疗以长期控制为核心,通过规范管理、药物干预、环境控制及应急处理,可有效减少发作并改善生活质量。
一、长期控制药物规范使用
慢性持续期哮喘需规律使用控制药物,以抑制气道慢性炎症。一线药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德),联合长效β2受体激动剂(如沙美特罗)或白三烯调节剂(如孟鲁司特),需每日固定时间使用,不可自行停药或减量,适用于中重度哮喘患者长期管理。
二、快速缓解药物按需使用
急性发作时需使用速效支气管舒张剂(如沙丁胺醇气雾剂),通过快速松弛支气管平滑肌缓解喘息、气促等症状。此类药物仅用于急救,每日使用不超过3次,避免长期依赖导致耐药性,过量可能引发心悸、手抖等副作用。
三、避免诱因与环境控制
哮喘发作常与过敏原、刺激物相关,需针对性预防:避免接触尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原,定期清洁被褥、空调滤网;远离油烟、二手烟、雾霾等刺激物,保持室内通风,必要时使用空气净化器。同时,预防呼吸道感染(如流感疫苗接种),降低感染诱发急性发作风险。
四、特殊人群个体化管理
儿童用药需按年龄调整剂量,避免使用成人剂型;孕妇可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素(安全性较高),避免口服激素;老年人需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,监测药物对心肺功能的影响,优先选择吸入制剂以减少全身副作用。
五、急性发作及时干预
若出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀、意识模糊等症状,立即使用快速缓解药物,同时拨打急救电话。严重发作需及时就医,必要时住院给予氧疗、静脉糖皮质激素(如甲泼尼龙)及抗感染治疗,避免延误病情导致呼吸衰竭。