人一站起来就头晕，不知怎么回事

人一站起来就头晕多数为体位性低血压，因体位变化时血压调节能力不足致脑部短暂供血不足，常见于自主神经功能、血容量、血管弹性异常或药物影响。

一、常见医学机制：核心为体位性低血压，诊断标准为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。自主神经病变（如糖尿病神经病变）影响血管收缩，血容量不足（脱水、利尿剂使用）导致基础血容量降低，血管弹性减退（老年动脉硬化）削弱血压代偿能力，心脏泵血功能下降（心衰、心律失常）无法维持脑供血。

二、典型高危因素：1.年龄＞65岁者血管弹性下降、自主神经调节能力退化，风险显著增加；2.女性（尤其是更年期）雌激素波动可能影响血管舒缩；3.长期久坐、缺乏运动人群因肌肉泵功能减弱，体位变化时血液淤积下肢；4.糖尿病、高血压、帕金森等慢性病或神经系统疾病患者，自主神经易受损；5.服用降压药、抗抑郁药、利尿剂等药物者，血压调节机制被干扰。

三、分级应对策略：优先非药物干预：缓慢起身（站立前先坐30秒，站立后扶物维持1分钟）；每日饮水1500~2000ml，避免脱水；饮食中适量增加盐分（每日＜5g，高血压患者遵医嘱）；久坐后定时起身活动（每小时站立5分钟）。药物相关头晕需咨询医生调整降压药、利尿剂等使用方案，避免自行停药。

四、特殊人群注意事项：老年人：起身时使用扶手，家中备血压计监测体位血压；糖尿病患者：随身携带糖果，避免空腹站立，定期检查糖化血红蛋白；妊娠期女性：孕中晚期避免突然站起，侧卧起身可减少子宫压迫；儿童：若伴随面色苍白、活动后气促，需排查先天性心脏病或贫血，及时就医。