病情描述:治疗心悸的药
副主任医师 江苏省人民医院
治疗心悸的药主要分为西药和中成药两类,需根据心悸诱因、类型及患者个体情况选择。
一、西药类。β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于因交感神经兴奋、运动、情绪激动等引发的心悸,尤其是心率较快者;抗心律失常药(如胺碘酮)适用于明确诊断为房颤、室性早搏等心律失常的患者,需监测心电图及甲状腺功能;钙通道阻滞剂(如维拉帕米)适用于室上性心动过速或高血压合并心悸的患者。
二、中成药类。中医辨证为心虚胆怯型心悸,可选用安神定志丸;心血不足型心悸(伴头晕、乏力),可选用归脾丸;气阴两虚型心悸(伴气短、口干),可选用生脉饮或参松养心胶囊。中成药需在中医师辨证指导下使用,避免盲目服用。
三、特殊人群用药注意。儿童心悸多与感冒、发热或自主神经功能不稳定有关,优先通过休息、安抚等非药物方式缓解,需避免使用可能抑制心脏传导的药物;孕妇心悸若由生理性因素引发,可通过调整情绪、体位改善,必要时在产科医生指导下使用β受体阻滞剂;老年人常合并多种基础疾病,用药需从小剂量开始,避免多种药物联用增加心脏负担。
四、非药物干预优先。规律作息、避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,控制血压、血糖、血脂等基础疾病,对缓解心悸发作频率作用显著;焦虑情绪引发的心悸,可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方式调节自主神经功能。
五、用药禁忌与风险。β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者;抗心律失常药可能诱发新的心律失常,需严格遵医嘱监测心电图;未明确病因的心悸(如不明原因的室性早搏)不可自行服用抗心律失常药;中成药与西药联用时需告知医生用药史,避免药物相互作用。