打了破伤风皮肤过敏该怎么办呢

如果皮试显示皮肤过敏，可根据过敏反应性质和医疗条件选择脱敏注射、更换免疫制剂或暂缓接种，具体方案需由医护人员评估后确定。

1.明确过敏反应程度：皮试后需观察20-30分钟，区分局部反应与全身反应。局部反应表现为皮丘红肿<1cm、伴轻微瘙痒且无扩大趋势时，可能为轻度过敏；若红肿>1cm、硬结直径>1.5cm或出现全身荨麻疹、头晕、胸闷等症状，需警惕严重过敏，应立即联系医护人员处理。

2.脱敏注射法：仅适用于轻度过敏者，需由医护人员在医院监护下进行。TAT需按标准流程分3-5次小剂量注射，每次间隔20-30分钟，逐步增加剂量。过程中需密切观察血压、呼吸等生命体征，若出现心慌、皮疹加重等，立即停止并改用其他方案。

3.更换免疫制剂：对TAT过敏或有严重过敏史者，可改用无皮试必要的人破伤风免疫球蛋白（TIG）。TIG由人血浆纯化制成，免疫原性低，直接注射即可，尤其适合伤口污染严重、免疫功能低下或既往TAT过敏者。使用前需评估经济条件及医疗可及性。

4.特殊人群处理：儿童过敏体质者优先选择TIG，避免脱敏注射引发意外；孕妇若皮试阳性，需由产科与感染科医生协同评估，禁止盲目脱敏，TIG相对安全且对胎儿影响可控；糖尿病、肝肾功能不全者需由医生调整方案，避免加重基础疾病，必要时延迟接种。

5.预防与后续措施：受伤后立即用3%双氧水彻底清创，减少破伤风杆菌滋生风险；过敏体质者就诊时需主动告知过敏史，便于医护快速启动替代方案；若过敏反应消退后需再次接种，建议间隔3-5年重新评估免疫状态，儿童需在监护人陪同下完成全程观察。