下呼吸道包括什么

下呼吸道是呼吸系统的气体传导与交换通道，起始于气管，终止于肺泡，主要包括气管、主支气管、各级支气管分支及肺泡结构。

一、气管：位于颈前正中，连接喉与主支气管，长约10~13cm，由16~20个C形软骨环支撑（缺口朝后），软骨环间以平滑肌和结缔组织连接。气管黏膜为假复层纤毛柱状上皮，含杯状细胞，可分泌黏液并借助纤毛摆动清除异物与分泌物，是气道重要防御屏障。

二、主支气管：气管末端分左、右主支气管，右主支气管较粗短（长约2~3cm，管径更宽）、走向陡直，异物吸入后更易滞留；左主支气管细长（长约4~5cm，管径略窄）、走向倾斜，二者解剖差异提示临床需重视误吸风险。

三、叶支气管与段支气管：主支气管入肺门后分叶支气管（右肺3支，左肺2支），叶支气管再分支为段支气管，每个段支气管对应1个肺段（右肺10段，左肺8~10段），是支气管树的关键结构，也是肺段切除手术的重要解剖标志。

四、细支气管及肺泡结构：段支气管逐级分支至管径＜2mm的细支气管（含终末细支气管、呼吸性细支气管），无软骨环，平滑肌层发达可调节气道管径；终末细支气管延伸为肺泡管、肺泡囊，最终形成肺泡。肺泡壁由单层上皮细胞构成，外覆毛细血管网，是气体交换核心场所，表面活性物质可维持肺泡稳定、降低呼吸阻力。

五、特殊人群下呼吸道特点：儿童气管、支气管管径细、黏膜柔嫩，气道阻力高，感染时易因黏膜水肿、分泌物阻塞引发喘息；老年人群支气管黏膜纤毛减少、功能减弱，痰液清除能力下降，需预防慢性支气管炎、肺炎，日常应加强呼吸训练（腹式呼吸）、拍背排痰或雾化治疗，降低感染风险。