病情描述:手腕式血压计准确吗
主任医师 中国医学科学院阜外医院
手腕式血压计在规范操作和正确选择下准确性可接受,但对部分特殊人群存在局限性,其准确性受测量原理、个体血管条件及操作规范影响。
手腕式血压计基于桡动脉搏动测量,与上臂式肱动脉直接测量原理不同。多项研究显示,正常血压人群中,其收缩压误差多在±5-10mmHg内,舒张压±3-8mmHg内,符合ESH(欧洲高血压学会)对家用血压计的基本要求。但临床实践中,手腕式对血压波动大、血管弹性差的人群误差相对较高。
准确测量需遵循:①袖带大小适配(手腕周径12-20cm选通用款);②保持坐姿,手臂自然下垂与心脏平齐;③测量前30分钟避免吸烟、咖啡因及剧烈运动;④每次测量2-3次取平均值,间隔1分钟以上。操作不规范(如袖带过松、姿势倾斜)会使误差增加至±15mmHg以上。
以下人群不建议优先依赖手腕式:①老年血管硬化者(桡动脉弹性差致波形失真);②糖尿病合并血管病变者(血压波动大、血流不均);③心律失常(房颤、早搏)者(脉搏不规则易误判);④低血压(收缩压<90mmHg)或高血压急症患者(需就医监测,家用设备误差大)。
选购需关注:①认证标志(ESH、AHA或中国药监局认证);②采用示波法或柯氏音法(示波法更适合手腕);③避免袖带过松/过紧,优先选带智能算法(如脉搏波校正)的品牌。三无产品或无校准记录设备误差可能超±15mmHg。
日常监测推荐上臂式血压计,手腕式可作为便携式辅助工具(如旅行时);特殊人群(孕妇、血管硬化者)建议以医生指导的上臂式测量为主;设备需每6-12个月用标准压力计校准,避免长期使用后传感器老化导致误差。