心发慌头晕是怎么回事

心发慌头晕是临床常见症状组合，多与生理应激、心血管/代谢异常或神经调节紊乱相关，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特征综合判断。

一、生理性因素

低血糖（空腹/节食后、糖尿病患者用药后）、脱水（高温/腹泻致血容量不足）及体位性低血压（突然站起，收缩压骤降＞20mmHg）是常见诱因。特殊人群：糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险，老年人应缓慢变换体位（起身前停留30秒）。

二、心血管系统异常

心律失常（如房颤、早搏，伴心跳节律异常）、低血压（收缩压＜90mmHg）或冠心病（尤合并高血压/糖尿病者）易引发症状。特殊人群：孕妇需排查子痫前期（血压升高+蛋白尿），高血压患者降压过度（如硝苯地平过量）也可能诱发。

三、神经与耳科问题

耳石症（体位变动诱发短暂眩晕，伴恶心）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉，颈肩僵硬+头晕）或偏头痛先兆（单侧头痛+心慌）。特殊人群：颈椎病患者避免长期低头，偏头痛者需避免强光/酒精等诱因。

四、代谢与内分泌疾病

甲状腺功能亢进（甲亢性心动过速，伴多汗/体重下降）、缺铁性贫血（面色苍白+乏力，孕晚期高发）。特殊人群：孕妇需每月产检排查贫血，甲亢患者静息心率＞100次/分需警惕。

五、心理精神因素

焦虑发作（突发心悸+窒息感，伴呼吸急促）或惊恐障碍（濒死感+全身震颤）。特殊人群：青少年、女性因情绪调节脆弱，需结合焦虑自评量表（SAS）评估严重程度。

警示：若症状频繁发作（每周＞2次）、伴胸痛/黑矇/意识模糊，或持续＞24小时不缓解，需立即就医，完善心电图、血糖、血常规及甲状腺功能检查。