妊娠期高血压的主要临床表现是什么

妊娠期高血压主要临床表现为妊娠20周后新发血压升高（收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg），可伴蛋白尿、水肿及自觉症状，严重时进展为子痫前期或子痫，需警惕多器官受累及胎儿风险。

血压升高

诊断核心为妊娠20周后首次出现血压异常，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需排除孕前或孕早期已存在的慢性高血压（基础血压≥140/90mmHg）。需多次测量（间隔4小时）确认持续性升高，单次血压升高伴其他症状也需警惕。

蛋白尿

多在血压升高后出现，尿蛋白定性≥1+（或24小时定量≥0.3g），表现为尿液泡沫增多、晨起第一次尿泡沫明显。早期可能为暂时性或轻度，若尿蛋白定量＞5g/24h或定性≥3+，提示病情进展。

水肿表现

典型为体重异常增长（每周＞0.5kg），下肢凹陷性水肿（按压后回弹慢），严重时累及小腿、大腿甚至全身。生理性水肿（局限踝部）多伴基础体重轻，病理性水肿需结合血压、尿蛋白综合判断。

自觉症状

提示病情进展的高危信号，包括持续性头痛（尤其枕部）、视物模糊/视物重影（视网膜血管痉挛）、上腹部疼痛（肝被膜紧张或胎盘早剥）、恶心呕吐，需立即就医。

并发症与特殊人群

重度子痫前期/子痫可出现抽搐、意识丧失，伴血小板＜100×10/L、转氨酶升高；高龄（≥35岁）、慢性肾病孕妇症状更隐匿，需提前干预。胎儿方面可致生长受限、早产，需动态监测胎心及胎盘功能。

（注：监测指标包括血压、尿蛋白、体重及胎动，必要时遵医嘱使用硫酸镁预防子痫，或硝苯地平、拉贝洛尔等降压治疗。）