右侧胸部疼痛是什么原因

右侧胸部疼痛可能涉及胸壁、心肺、消化系统等多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断。

胸壁肌肉骨骼疾病

常见原因包括肋间神经痛（表现为沿肋间分布的刺痛或灼痛，深呼吸时加重）、肋软骨炎（胸壁局部压痛明显，活动或按压时疼痛加剧）；带状疱疹早期（单侧胸壁疼痛，皮肤出疹前易误诊为神经痛，需观察皮肤变化）。长期伏案、免疫力低下人群及老年人需警惕。

呼吸系统疾病

肺炎/胸膜炎：常伴发热、咳嗽、咳痰（肺炎）或呼吸时疼痛加剧（胸膜炎），深呼吸或咳嗽时胸痛明显加重。

气胸：多见于瘦高体型、长期吸烟或肺大泡人群，表现为突发胸痛、呼吸困难，严重时需紧急排气治疗。

心血管与循环系统急症

肺栓塞：高危因素（长期卧床、术后、肿瘤、高凝状态）者突发胸痛、咯血、气促，需紧急溶栓或取栓。

急性冠脉综合征：虽右侧胸痛罕见，但需排除非典型心肌梗死，尤其伴心悸、出汗、恶心时需查心电图及心肌酶。

消化系统疾病

胆囊炎/胆结石：疼痛常放射至右胸及肩背，伴右上腹压痛、恶心、厌油腻，饱餐后或夜间发作。

胃食管反流：胃酸反流刺激食管，可引起右侧胸隐痛，伴反酸、烧心，夜间平卧时症状加重。

心理与特殊生理情况

焦虑障碍：情绪紧张或惊恐发作时出现胸闷、窒息感，伴心悸、出汗，休息或情绪平复后缓解。

女性生理因素：经前期或孕期激素波动可致乳房胀痛或胸壁不适，多无器质性病变，月经后缓解。

就医提示：若胸痛剧烈且持续超过15分钟，伴呼吸困难、晕厥、高热、咯血或呕吐咖啡样物，需立即急诊，排除肺栓塞、心梗等致命性疾病。