病情描述:为什么牙齿一刷就流血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
刷牙时牙龈出血多为牙龈炎症(如牙龈炎)的典型表现,常与牙菌斑堆积、刷牙方式不当、口腔卫生不佳相关,也可能是全身性疾病在口腔的预警信号。
牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑中细菌及其毒素会刺激牙龈,引发毛细血管充血、脆性增加,导致刷牙时易破裂出血。牙结石形成后无法通过刷牙清除,需专业洁牙(龈上洁治)。临床研究表明,坚持每日有效清洁牙菌斑可使牙龈出血率降低60%以上。
刷牙方式与工具问题
横向用力、牙刷毛过硬(如硬毛牙刷)易机械损伤牙龈;电动牙刷若频率过高(>4万次/分钟)或角度不当,也会加重刺激。建议采用45°角轻柔刷牙,选择软毛牙刷,每3个月更换一次。
口腔卫生习惯缺失
仅刷牙不清洁牙缝会导致牙间菌斑持续堆积,加重炎症。需每日用牙线或冲牙器清理牙间隙,配合含氟牙膏,餐后及时漱口。口腔卫生指数(简化版菌斑指数)>2.5的人群,出血风险增加2.3倍。
特殊人群与全身疾病影响
妊娠期女性因雌激素升高易患妊娠期牙龈炎,需更注重口腔清洁;糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈炎症更难愈合,且出血可能更频繁;长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,出血倾向显著增加;白血病患者可能出现自发性牙龈出血。
其他潜在疾病因素
维生素C缺乏(伴皮肤瘀斑、黏膜溃疡)、牙周炎(牙齿松动、口臭)、口腔扁平苔藓等也可能导致牙龈出血。若出血持续超过2周且无改善,或伴牙齿松动、发热等症状,需及时就医排查系统性疾病。
建议:日常坚持正确刷牙+牙间清洁,妊娠期、糖尿病等特殊人群需提前咨询牙医,避免自行用药,定期(每6个月)进行口腔检查。