皮肤癌有哪些类型

皮肤癌主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤及少见亚型，其中后两者恶性程度较高，需早期识别干预。

基底细胞癌（BCC）：最常见（占非黑色素瘤皮肤癌70%），多见于中老年暴露部位（面颈、手背），表现为肤色/粉色结节、溃疡伴毛细血管扩张，生长缓慢但可局部侵袭（如破坏骨组织），极少转移。规范手术或放疗后预后良好，长期日晒、日光损伤史者需加强防晒与定期检查。

鳞状细胞癌（SCC）：发病率次高，好发于头颈部、四肢（尤慢性损伤处，如烧伤疤痕），表现为红色斑块、菜花状增生或溃疡，易出血，少数转移至区域淋巴结。高危因素：紫外线暴露、HPV感染（黏膜型）、免疫抑制（如器官移植者）。免疫低下者需警惕，可疑病灶及时活检。

黑色素瘤：恶性度最高，进展快易转移。分肢端雀斑样、浅表扩散性等亚型，典型特征为“ABCDE法则”：不对称（Asymmetry）、边界不规则（Border）、颜色不均（Color）、直径＞6mm（Diameter）、演变（Evolution）。高危因素：强烈日晒、发育不良痣综合征。有痣者需定期观察，避免反复刺激。

罕见类型：默克尔细胞癌（MCC）与MCPyV病毒相关，多见于暴露部位，早期转移风险高，免疫低下者（如HIV、器官移植后）需警惕；皮肤T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿），源于T淋巴细胞，表现为红斑斑块，病程慢性，需病理活检确诊。

黏膜皮肤癌：眼结膜、口腔、生殖器等黏膜处的黑色素瘤或SCC，与HPV感染、黏膜刺激相关，发生率低但预后差。免疫低下者需加强内镜/专科检查（如口腔黏膜病变需口腔镜），避免漏诊。