宝宝牙龈上有白色疙瘩怎么办

宝宝牙龈上的白色疙瘩多为生理性（如马牙）或萌出相关病变，家长可先观察清洁，若伴随红肿、增大或宝宝拒食哭闹，需及时就医明确原因。

一、生理性马牙：无需特殊处理

常见于新生儿及婴儿，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成，表现为针头至米粒大小白色颗粒，表面光滑、无红肿，宝宝无不适。家长每日用干净纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈即可，切勿挑刺或挤压，通常数周内会自行脱落。

二、萌出性囊肿：观察为主，必要时就医

乳牙萌出前，牙龈覆盖牙冠可能形成白色软疙瘩，质地较软、随牙齿萌出多可逐渐消退。若疙瘩无红肿、宝宝吃奶正常，可暂时观察；若持续增大或牙龈红肿，需就医，医生可能局部消毒后刺破引流。

三、鹅口疮（念珠菌感染）：需规范用药

白色斑块状疙瘩，不易擦去，强行擦去后黏膜发红、可能出血，宝宝常因疼痛哭闹、拒食。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹，同时消毒奶瓶、玩具，妈妈哺乳前清洁乳头，避免重复感染。

四、炎症或感染：避免自行用药

若疙瘩红肿、疼痛，宝宝拒食、流涎或哭闹，可能为细菌感染或溃疡。家长切勿自行涂抹药膏，需及时就医，医生可能开具康复新液促进愈合，或局部使用安全的含漱液（如稀释氯己定），严重时需口服抗生素。

五、及时就医的关键指征

若疙瘩持续2周未消退、表面破溃出血、伴随发热/拒食/体重下降，或家长无法判断性质（如突然出现、质地硬），需立即就诊儿科或口腔科，排查牙龈瘤、口腔黏膜病变等，避免延误治疗。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。特殊人群如早产儿、免疫力低下婴儿，建议优先咨询儿科医生。）