得了胸膜炎怎么治

得了胸膜炎怎么治

胸膜炎治疗需明确病因（感染、结核、肿瘤等），以针对性药物治疗为核心，结合胸腔积液管理及对症支持，必要时手术干预，同时重视特殊人群安全与康复监测。

一、明确病因，针对性治疗

通过血常规、胸片、胸水穿刺（生化/病原学检查）明确病因：细菌性胸膜炎以抗感染为主，结核性需规范抗结核治疗，癌性胸膜炎需联合抗肿瘤措施，病毒性胸膜炎多对症处理。

二、规范药物治疗方案

细菌性胸膜炎：选用头孢类、喹诺酮类抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），足量足疗程使用；结核性胸膜炎：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药（疗程6-12个月）；胸痛明显者短期用布洛芬等非甾体抗炎药；严重炎症可短期用泼尼松等糖皮质激素，需遵医嘱用药，避免自行停药。

三、胸腔积液的科学管理

中大量积液需穿刺抽液或胸腔闭式引流，单次抽液量≤1000ml，避免复张性肺水肿；少量积液可自行吸收，抽液后需复查胸片评估积液变化，必要时重复引流。

四、特殊人群用药与监测

儿童需按体重调整剂量，避免氨基糖苷类药物；孕妇优先选用青霉素类（需医生评估）；老年人监测肝肾功能，慎用肾毒性药物；肝肾功能不全者避免万古霉素等，需遵医嘱调整剂量。

五、康复与长期预防

保证休息（避免劳累），高蛋白饮食（瘦肉、鱼类、蔬菜）增强免疫力；戒烟限酒，预防呼吸道感染；定期复查胸片/CT（1-3月/次），监测积液吸收及胸膜粘连，康复期避免剧烈运动直至积液完全吸收。

注：内容基于《临床诊疗指南》及循证医学研究，具体治疗需结合个体病情，由呼吸科/胸外科医生制定方案。