病情描述:心脏跳动过快是什么病
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏跳动过快(医学称“心动过速”)是指成人静息心率>100次/分的症状,可由生理性因素或心脏/非心脏疾病引发,需结合诱因与检查明确病因。
生理性心动过速
多因短暂刺激(如运动、情绪激动、咖啡因/酒精摄入)或应激状态(发热、贫血)引起,特点为突发突止、无器质性病变,休息或去除诱因后可缓解,无需特殊治疗。
室上性心动过速(SVT)
常见于无器质性心脏病的年轻人,因房室结或旁路异常折返(如预激综合征)所致,心率150-250次/分,突发心悸、头晕,可通过刺激迷走神经(如Valsalva动作)或药物(腺苷、维拉帕米)终止,反复发作需射频消融术根治。
室性心动过速(VT)
多伴器质性心脏病(心梗、心肌病、心衰)或电解质紊乱(低钾血症),心率100-250次/分,持续发作可致低血压、休克,是心脏骤停高危因素,需紧急处理(胺碘酮等药物或电复律),不可延误。
心房颤动(房颤)
老年人、高血压/冠心病患者高发,心率快且心律绝对不齐(100-180次/分),常伴气短、乏力,需控制心室率(β受体阻滞剂、地高辛),并长期抗凝(华法林、新型口服抗凝药)预防血栓。
特殊人群注意事项
儿童:多因发热、心肌炎或先天性心脏病诱发,需排查感染或先天结构异常;
孕妇:血容量增加或贫血易触发,避免剧烈运动,必要时监测心率;
老年人:合并糖尿病/心衰时,用药需兼顾基础病,避免心动过速加重心肌缺血。
若心动过速持续>30分钟、伴胸痛/晕厥/呼吸困难,或频繁发作,需立即就医,完善心电图、心脏超声等检查明确病因。