喝酒头晕是怎么回事

喝酒后头晕主要因酒精代谢产物乙醛蓄积、脑血管扩张及脱水引发，酒精通过抑制中枢神经和影响循环系统导致头晕症状。

乙醛蓄积致头晕

乙醇在肝脏经乙醇脱氢酶转化为乙醛，需乙醛脱氢酶进一步分解为乙酸。若乙醛脱氢酶活性不足（如亚洲人群常见的ALDH2基因缺陷）或饮酒过量，乙醛无法及时代谢，蓄积后刺激神经末梢、扩张脑血管，引发头晕、头痛，尤其饮酒后1-2小时症状最明显。

脑血管扩张与血压波动

酒精直接松弛血管平滑肌，使脑血管扩张，脑血流量短暂增加或局部血流不均（如脑供血重新分配）引发头晕；同时酒精抑制交感神经，导致血压下降（尤其体位性低血压），脑供血不足进一步加重头晕，高血压患者血管调节能力差，症状更显著。

脱水与电解质紊乱

酒精抑制抗利尿激素分泌，增加肾脏排尿，导致水分及钠、钾等电解质丢失，引发脱水（血容量减少）和电解质失衡（如低钠血症），表现为头晕、口渴、乏力，空腹饮酒时酒精吸收快，脱水症状更明显。

中枢神经系统抑制

酒精作为GABA受体激动剂，过量摄入会抑制大脑皮层（认知下降）、小脑（平衡障碍）及脑干（呼吸循环调节异常），干扰神经信号传递，导致头晕、步态不稳，严重时出现意识模糊、嗜睡，甚至呼吸抑制。

特殊人群风险叠加

肝病患者（肝脏代谢能力弱）、高血压/心血管病患者（血管调节差）、孕妇（酒精致胎盘缺氧）及服药者（如头孢类抗生素、解热镇痛药）饮酒后，头晕更明显，甚至诱发双硫仑反应（头孢类）或加重基础病，此类人群应避免饮酒。

（注：本文仅说明头晕成因，不提供诊疗建议，特殊情况请及时就医。）