三度龋齿，齿缺是什么意思

三度龋齿是指龋坏深度达牙本质深层、接近牙髓腔的严重龋齿，齿缺则指牙齿因龋病、外伤等原因导致的缺失状态，二者均需及时干预以避免严重后果。

三度龋齿的定义与特征

根据国际牙医师协会（IADR）标准，三度龋齿指龋坏进展至牙本质深层，牙体硬组织大面积缺损，龋洞接近牙髓腔。临床可见牙齿表面黑褐色龋坏，冷热刺激时疼痛明显，食物嵌塞痛加剧，但牙髓未暴露。探诊时敏感，叩诊可能有轻微不适，需警惕不可逆牙髓炎风险。

齿缺的成因与类型

齿缺主要由三度龋齿（未治愈导致牙齿无法保留）、牙周病、意外损伤等引起。类型分两类：单颗/多颗牙齿缺失（影响咀嚼与面容）和全口无牙（导致咬合紊乱、面容塌陷）。其中，三度龋齿是成人齿缺的首要原因。

三度龋齿的危害与治疗原则

危害：长期可发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至颌骨感染。治疗需分阶段：浅龋未达牙髓时，行复合树脂充填；深龋接近牙髓时，先间接盖髓保护牙髓，再做充填；若牙髓暴露，需根管治疗后行牙冠修复。

齿缺的修复方式与特殊人群建议

修复方式包括：活动义齿（临时过渡）、固定桥（需磨除邻牙）、种植义齿（最佳选择，不损伤邻牙）。特殊人群：糖尿病患者需控制血糖后修复；老年人需评估骨密度，必要时骨增量种植；儿童缺牙需佩戴间隙保持器，避免邻牙倾斜。

预防与健康管理

预防三度龋齿：每日早晚刷牙（巴氏法），餐后漱口，每6个月涂氟/窝沟封闭；减少高糖饮食，定期口腔检查。预防齿缺关键是控制龋病进展，及时治疗三度龋齿。妊娠期女性、糖尿病患者需加强口腔卫生，避免因激素变化或免疫力下降加重病情。