牙龈总是出血怎么回事

牙龈总是出血最常见于局部口腔疾病、刷牙方式不当、全身性疾病或激素变化等因素，需结合具体情况判断。

局部口腔卫生问题

牙菌斑长期附着牙面→矿化形成牙结石→刺激牙龈红肿出血，伴口臭、牙龈萎缩。若不及时干预，炎症可进展为牙周炎，破坏牙周支持组织。建议日常用牙线/冲牙器清洁牙间隙，每半年至1年洗牙（龈上洁治）清除牙结石。

刷牙方式不当

横向用力刷牙、使用硬毛牙刷或牙刷毛外翻→机械损伤牙龈组织，导致毛细血管破裂出血。典型表现为刷牙时出血，偶伴牙龈疼痛。建议改用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟，早晚刷牙。

全身性疾病或药物影响

糖尿病（血糖控制差时牙龈抗感染能力下降）、血小板减少症、白血病等血液疾病，或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，会增加出血风险。若出血范围扩大、无诱因且伴皮肤瘀斑，需及时就医排查基础病，调整用药方案。

妊娠期牙龈炎

孕期雌激素水平升高使牙龈充血敏感，易因轻微刺激（如刷牙）出血，称为妊娠期牙龈炎。分娩后激素水平恢复，症状通常缓解，但孕期口腔卫生不良可能加重炎症。建议孕期使用温和漱口水（如含氯己定），减少辛辣刺激食物。

其他口腔刺激因素

食物嵌塞、不良修复体（如假牙边缘锋利）、正畸装置（牙套钢丝）等物理刺激，长期压迫牙龈致红肿出血。若口腔内有异物感或出血频繁，需及时调整修复体/正畸方案，避免食物残渣长期堆积引发感染。

注意：若牙龈出血持续超过2周、出血量增大或伴发热、体重下降，应尽快就诊口腔科，排查牙周病、口腔黏膜病或全身性疾病。